【クモ膜下出血の予防】 　クモ膜下出血は脳動脈瘤が破裂して起こる珍しくない病気です。脳ドックで未然に発見して予防することが可能です。 日本では年々、高齢化のためにクモ膜下出血の患者さんが増加傾向にあります。脳神経外科はこれまではクモ膜下出血の患者さんを治療するために一生懸命でしかも精一杯でした。ところが最近はＭＲＩ（磁気共鳴断層装置）を始め医療機器などの進歩により予防医学が発達し、症状の出る前の人を未然に治療する事が可能になってきたのです。クモ膜下出血にならないための自己防衛手段がいくつか出来上がってきています。 クモ膜下出血 脳動脈瘤により起こるクモ膜下出血は、破裂するまでは無症状です。すなわち破裂すると先程までは元気にお喋りしていた人が、急に頭痛を訴え、昏睡状態になり死亡してしまうこともあります。40才前後の女性に多い疾患ですが、頭痛持ちさんばかりとも限りません。生まれて初めての頭痛がクモ膜下出血のこともあります。当院の脳ﾄﾞｯｸでは受診された方の3％に脳動脈瘤がみつかっており、クモ膜下出血を起こさずに治療することが出来ています。脳動脈瘤のある患者さんが破裂前に脳ﾄﾞｯｸのＭＲＡ（ＭＲＩ血管撮影）により発見され治療ができればクモ膜下出血は予防できます。脳ﾄﾞｯｸがもっと普及すれば将来は撲滅できる可能性のある疾患とも考えられるようになってきたのです。 正常 脳動脈瘤がありクモ膜下出血に なりやすい状態

【脳内出血にならない為に】 脳内出血 　脳の血管が破れて出血が起こると壊れた部分の脳の症状が出現します。血圧が高すぎたり、生まれつき破れやすい血管があると脳内に出血を起こすことになります。脳は他の臓器に比べて出血が起こりやすく、しかも出血すると麻痺や言語障害など致命的な後遺症が出現するのでやっかいです。高血圧などによる脳内出血は昭和の半ばまでは脳溢血と称して成人が倒れる病気の代表格で、脳卒中の大半を占めていました。最近は高血圧の患者さんは治療を受けやすく成っており、脳内出血は激減しています。脳神経外科医もこのところ脳内出血の患者さんにお目にかかることがかなり少なくなってきています。高血圧が長年に亘り持続すると、脳内の卒中動脈が破れやすい動脈硬化の状態になります。脳内出血にならないための予防手段は主に血圧を正常化することです。 高血圧 ５０年くらい前は血圧を測ることが医者の主要な仕事でした。最近は市役所の片隅や家庭でも自分で血圧をはかることが可能です。高血圧は生まれつきのこともありますが、ストレス、塩分、ＬＤＬコレステロール、肥満等の影響による高血圧が圧倒的に多いと言われています。血圧を下げる降圧剤の「一生の間、飲み続けなければならない」という迷信は次第に消えつつあります。新しい降圧剤は脳内出血や心筋梗塞などの病気を防止する効果があり、永年服用するとお薬無しでも正常血圧に戻してくれる事もあります。降圧剤は脳卒中などにならない健康のための薬で、お陰で日本人は長生きになりました。　病気にならない血圧は上が１３０未満、下が８５未満です。 図は左側頭葉の脳内出血。患者さんは失語症と軽度の右片麻痺を認めます。 長年、高血圧を放置されていたために起こりましたが今は熱心にお薬を飲まれてお元気になりました。

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